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不寐症状的鉴别诊断

2019-11-08 13:17:56 来源:吕蒙信息门户网 浏览:2225

失眠的发生与心、脾、肝、肾的功能障碍密切相关。因为心主宰神明,由血滋养,所以血的来源由水谷提炼和微生,掌管脾,藏在肝中。肾藏精,养心阴,心气也传入肾,心平气和。

[概述]

失眠有许多原因,张景岳将其概括为“邪恶”和“无辜”。他认为“睡眠剥夺是以阴为基础的,上帝控制着它。”如果上帝安息了,他会睡得很香;如果上帝被打扰,他不会睡得很香。他们感到不安的原因是一个是邪气的干扰,另一个是营气不足造成的。邪恶的例子很多,无辜的人的例子很多”。李仲子认为:“失眠有五个原因,一个是气虚,另一个是阴虚,另一个是痰瘀,第三个是停水,第三个是胃不和。类比综合征的治疗和判决写道:“如果杨琪是自动的和安静的,你会睡得很香;殷琦从静态走向动态,然后观察。对于那些不睡觉的人来说,这种疾病是由阳不能变成阴的事实引起的。“这说明阴阳失衡是失眠的根源。

失眠与心、脾、肝、肾功能障碍密切相关。因为心主宰神明,由血滋养,所以血的来源由水谷提炼和微生,掌管脾,藏在肝中。肾藏精,养心阴,心气也传入肾,心平气和。此外,勇敢是蒋介石的官员,他决定和设定灵魂。一旦病原体扰乱,或营养不足,脏腑功能减弱,阴阳失衡,就会出现失眠。头晕、头痛、心悸、健忘等症状在这种疾病中很常见。

[鉴别诊断]

心肾功能衰竭综合征:难以入睡,甚至不眠之夜,头晕耳鸣,心悸健忘,潮热盗汗,五心烦,腰膝酸软,遗精。舌红少苔,脉细数。

心阴不足证:入睡困难、心悸心烦、多梦健忘、潮热盗汗、手足心热、口干咽干、舌红少苔、脉细数。

心脾两虚:多梦、易醒、心悸、健忘、面色苍白、精神疲劳、肢体疲劳、大便稀少食。舌淡苔薄,脉细弱。

心胆气虚证:恐惧不能单独入睡,失眠易引起抽搐,心已清,疑神疑鬼,气短,神疲乏力,头晕目眩。舌头又肥又弱,脉搏又细又慢。

心火亢盛证:失眠多梦,心烦热胸,心悸,脸红口苦,口吐舌痛,尿少赤痛。舌尖是红色的,脉搏数很高。

高热膈肌失调综合征:坐立不安、睡眠困难、虚脱不安、胸闷膈肌、嘈杂饥饿。舌红,苔薄黄,脉数。肝郁化火证:不安、多梦、易怒、胸胁胀满、烦躁不安、烦躁不安、红眼睛、尿短红、舌红苔黄、脉弦急。

痰热内扰证:烦躁、多梦、心烦、惊悸、胸闷、痰多、恶心、呕吐、口苦口粘。舌红苔黄腻,脉滑。胃脘痛证:失眠、腹胀疼痛、嗳气酸、大便不舒服。涂层很油腻,脉搏很滑。

[识别要点]

失眠不同于虚与实。临床实践中要做的第一件事是区分虚实。虚证失眠都是气虚所致,失眠是逐渐引起的。证候不同于血虚、阴虚、气虚,以心、脾、胆、肾为主要疾病。对于实证引起的失眠,主要是由于邪热扰心所致。疾病的发作通常是突然和紧急的,表现为难以入睡和坐立不安。症状包括郁热、心火、痰热、积食等。这种疾病主要发生在心脏、肝脏和胃。临床上可根据失眠的特点结合症状进行判断。

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